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第二期:心肌标志物cTn和H-FABP在心肌梗塞诊断中的应用

2017-12-21 00:00来源:原版作者:

本期重点收集了心肌梗塞实验室诊断中的心肌标志物cTnH-FABP研究文献,以及一种临床实验室较少应用的心肌生物标志物——sST2。

1、实验室诊断价值:在心肌标志物中,心肌肌钙蛋白(cTn)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)这两个指标的应用价值得到了更多研究者的认可。认为cTnH-FABP在心肌梗塞(AMI)诊断中是比较敏感而特异的生物标志物。在预测因胸痛前来急诊就医的患者短期死亡率方面甚至优于hcTnI

2、超敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn):随着检验方法学的进步,检测的敏感性得以不断提高,又派生出了hs-cTn这一新的指标。研究发现,在无急性心肌损伤的患者和健康人群中也可检测出hs-cTn。进一步的研究表明,人群中hs-cTn基础水平的升高与心血管病的风险以及日后的死亡率呈正相关。通过检测人群血浆中hs-cTnThs-cTnI的基础水平,能够预测其发生心血管病的风险以及后续的死亡风险。

3H-FABPH-FABP作为一种早期诊断AMI的生物标志物,其诊断价值优于肌红蛋白和CK-MB。特别是当H-FABPcTnI联检时,能显著提高AMI诊断的敏感性,可以辅助cTnI早期诊断出AMI的发生。

4、治疗监控:连续测量hs-cTnI水平不仅能够评估冠心病发生的风险,并且能够监控普伐他汀治疗的效果。在普伐他汀治疗后,患者的hs-cTn水平呈现下降。

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