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血栓弹力图在输血科的应用 -----文献汇编系列

2017-09-14 00:00来源:原版作者:

出凝血问题被认为是临床诊疗活动中最棘手的问题之一。

出凝血问题特点:

² 涉及到的因素众多:血管内皮因素、凝血因子(13个之多)、血小板、纤维蛋白原……

² 先天性(遗传)/后天获得性(创伤、手术、疾病、感染、毒品、药物等因素)

² 动态变化的,与疾病的发展和预后密不可分

² 症状多样,相当一部分无症状凝血障碍病患不容易发现

传统凝血检测

多年来,世界各领域学者专家致力于研究新的凝血检测指标/设备以实现凝血问题快速检测,帮助临床提高诊断效率,降低死亡率。

目前,传统的凝血功能相关的检测包括:

ü 凝血四项:APTTPTTT、纤维蛋白原浓度Fig

ü D-二聚体和纤维蛋白降解产物FDP

ü 抗凝血酶、抗纤溶酶

ü 凝血因子浓度/活性

ü 血栓项目:凝血酶抗凝血酶复合物(Thrombin antithrombin complex ,TAT)、纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物(Plasmin - plasmin inhibitor complex, PIC)、血栓调节蛋白(Thrombomodulin ,TM)、组织纤溶酶激活物/抑制剂-1复合物(Tissue plasminogen activator / inhibitor-1 complex, t-PAIC)等

ü 血小板浓度(血常规)/功能(血小板功能分析仪)

传统凝血功能检测的不足之处:

Ø 属于静态检测,对于持续性出血的情况价值有限

Ø 每种检测只能单独反应部分问题,比较片面且不够灵活

Ø 无法提供关于血凝块强度信息

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