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心脏手术中凝血及血小板功能的变化

2017-05-17 00:00来源:原版作者:徐美英

【摘要】 应用Sonoelot凝血及血小板功能分析仪(SCT)检测风心病和冠心病患者心脏手术中凝血与血小板功能的变化。 方法 ASA Ⅱ心脏手术患者30例,其中瓣膜置换术 15(瓣膜组),冠脉搭桥术15(CABG)。采用静吸复合全身麻醉分别于麻醉前(T1)、诱导后 (T2)、肝索化后 (3mgkg)(T3)CPB结束鱼精蛋白拮抗后5min(T4)抽血,检测激活血凝固时间(sonACT)、凝血速率和血小板功能,并在T1T4行血小板计数。 结果 T1相比,T2的凝血速率明显升高 (P<0.05)T3sonACT 明显延长 (P<0.01),凝结率和血小板功能显著下降 (P< 0.01)T4sonACT明显延长、血小板功能明显升高 (P<0.01),血小板汁数显著降低 (P<0.01)。另外瓣膜组T3sonACT明显长于CABG(P<0.05)CABGT1的凝血速率 (30.32±3.07凝血信号/min)明显高于瓣膜组(24.15±4.13凝血/min)(P<0.05)CABGT4的血小板功能(2.83±0.90)明显高于瓣膜组 (2.00±0.81)(P<0.05) 结论 心脏手术中监测凝血及血小板功能具有一定价值,尤其在CPB结束后瓣膜组患者的凝血及血小板功能虽在正常范围内但均低于冠心病患者。

【关键词】 冠状动脉分流术心肺转流术血小板功能试验血液凝固方法心脏瓣膜假体植

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